Organizações Sociais de Saúde na mídia: uma análise de notícias em grandes veículos de imprensa (2008-2016) / The Social Health Organizations in the media: analysis of news in large press outlets (2008-2016) / Las Organizaciones Sociales de Salud en los medios: un análisis de las noticias en los principales medios de comunicación (2008-2016)

Este estudo analisou matérias jornalísticas sobre Organizações Sociais de Saúde (OSS) contratadas para gerir hospitais estaduais no Brasil. Foram levantadas publicações nos meios de comunicação G1, Estadão e Valor Econômico sobre as dez maiores OSS do país. Analisou-se o conteúdo de 124 matérias, sendo a maioria da organização Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM), entre os temas: denúncia de irregularidades, desvio de verbas, metas subestimadas, falta de licitações e precarização do trabalho. Houve também conteúdos sobre flexibilidade, dinamismo gerencial, agilidade nas contratações e economia aos cofres públicos. Os achados apontaram para elementos que visam tanto ao fortalecimento do modelo de gestão reforçado pela Nova Gestão Pública (NGP) quanto à mobilização da sociedade frente a essas instituições privadas.

This study analyzed news stories about Social Health Organizations contracted to manage state hospitals in Brazil. We selected publications from G1, Estadão and Valor Econômico media about the ten largest Brazil-ian Social Health Organizations. We analyzed the content of a total of 124 articles, most of them from the Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM) organization, denouncing irregularities, misuse of funds, underestimated goals, lack of tenders and precarious work. There were articles also about flexibility, managerial dynamism, agility in hiring and savings to public coffers. The findings pointed to an outline aimed both at strengthening the management model reinforced by the New Public Management, and at mobilizing society towards these private institutions.

Este estudio analizó artículos sobre Organizaciones Sociales de Salud (OSS) contratadas para administrar hospitales estatales en Brasil. Se levantaron publicaciones en los medios G1, Estadão y Valor Econômico sobre las diez mayores OSS del país. Se analizó el contenido de 124 artículos, la mayoría de la organización Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM), de denuncia de irregularidades, malversación de fondos, subestimación de metas, falta de licitaciones y precariedad laboral. También tuvo contenidos sobre flexibilidad, dinamismo gerencial, agilidad en la contratación y ahorro para las arcas públicas. Los hallazgos apuntaron elementos dirigidos tanto al fortalecimiento del modelo de gestión reforzado por la Nueva Gestión Pública, como a la movilización de la sociedad hacia estas instituciones privadas.

Programa Mais Médicos e a medicina científica na perspectiva de Luc Boltanski / Programa Mais Médicos and the scientific medicine, Luc Boltanski's perspective / Programa Mais Médicos y la medicina científica desde el punto de vista de Luc Boltanski

Introdução: A implementação do Programa Mais Médicos propiciou uma resposta favorável na redução da desigualdade de acesso à saúde no Brasil. Objetivo: O estudo visou compreender a implantação do Programa Mais Médicos em dois cenários distintos no estado do Espírito Santo demarcados pela situação de extrema pobreza. Métodos: Foram realizadas 23 entrevistas com gestores que atuaram no período de 2013 até o fim de 2016. A técnica de análise de conteúdo foi empregada após a transcrição na íntegra. Resultados: Emergiram quatro categorias do material empírico e os resultados reiteraram a possibilidade de acesso aos serviços médicos com a permanência do profissional nas comunidades. Conclusões: Demonstrou-se a necessidade de políticas de recursos humanos, reforçando que a proximidade do vínculo profissional-comunidade possibilita melhor comunicação, conforme abordado por Luc Boltanski, além de a interação sociocultural reforçar o debate sobre a formação médica brasileira.

Introduction: The implementation of the Mais Médicos (More Doctors) Program provided a favorable response to the inequality of access to health care in Brazil. Objective: This is a study that shows the implementation of the Mais Médicos (More Doctors) Program in two different scenarios in Espírito Santo, both of which were in areas of extreme poverty. Methods: 23 interviews were conducted with managers who worked from 2013 to the end of 2016. A content analysis technique was used after full transcription. Results: Four categories of empirical material emerged, and the results reiterate the possibility of access to medical services from the permanence of the professional in the communities. Conclusions: Showed the needs of personnel policies, the professional bond with the community which allows better communication, in addition to sociocultural interaction reinforce the debate about Brazilian medical training.

Introducción: La implementación del Programa Mais Médicos dio una respuesta favorable a la desigualdad de acceso a la salud en Brasil. Objetivo: Este estudio pretendió comprender la implementación del Programa Mais Médicos en dos escenarios distintos en el estado de Espírito Santo, marcados por la situación de extrema pobreza. Métodos: Se realizaron 23 entrevistas con gestores que actuaron desde 2013 hasta fines de 2016. Después de haber transcrito el material en su totalidad, se empleó la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Del material empírico surgieron cuatro categorías y los resultados reiteran la posibilidad de acceso a los servicios médicos con la permanencia del profesional en las comunidades. Conclusiones: Mostraron la necesidad de políticas de personal, reforzando que la proximidad del vínculo profesional-comunidad posibilita una mejor comunicación, según lo abordado por Luc Boltanski, además de que la interacción sociocultural remarca el debate sobre la formación médica brasileña.

Health promotion concepts and the stress exposed in print media

BACKGROUND: The current concept of Health Promotion includes an interdisciplinary approach from various sectors of society. However, many themes related to health promotion are still restricted to prevention and a biologic approach to disease, as is presumably the case with stressOBJECTIVE: This study aims to analyze the concepts of health promotion associated with stress exposed by the print mediaMETHODS: It is a study in which it was carried out the qualitative media analysis of 727 news from printed newspapers, dated from 2015 to 2017. The concepts of Health Promotion related to stress, found in the approaches on the subject in the media were: 1- Early Health Promotion: absence of disease and birth of the term (past); 2 - Health Promotion as primary prevention (present); 3- Expanded Health Promotion (what is expected in the futureRESULTS: The study contributes to stimulating society's leading role in health promotion and brought the novelty of the print media's approach to stress. The study shows that the most recent concepts of health promotion linked to stress are little discussed in the print media. The study suggests, with its originality, a current reflection on stress and the evolution of the meanings of Health PromotionCONCLUSION: It was observed that the media still approaches the stress theme in a restricted, biologicist, medicalized, prescriptive way, and focused on commercial interests, reinforcing the need for public policies aimed at Health Promotion comunication

INTRODUÇÃO: O conceito atual de Promoção da Saúde inclui uma abordagem interdisciplinar de vários setores da sociedade. No entanto, muitos temas relacionados à promoção da saúde ainda se restringem à prevenção e a uma abordagem biológica da doença, como ocorre no caso do estresseOBJETIVO: Analisar os conceitos de promoção da saúde associados ao estresse expostos pela mídia impressaMÉTODO: Neste estudo foi realizada a análise qualitativa da mídia de 727 notícias de jornais impressos, datados de 2015 a 2017. Os conceitos de Promoção da Saúde relacionados ao estresse, encontrados na mídia nas abordagens sobre estresse foram: 1- Primórdios da promoção da saúde: ausência de doença e nascimento do termo (passado); 2- Promoção da saúde como prevenção primária (presente); 3- Promoção ampliada da saúde (o que se espera no futuroRESULTADOS: Este estudo contribui para estimular o protagonismo da sociedade na promoção da saúde e trouxe a novidade da abordagem na mídia impressa do estresse. O estudo mostra que os conceitos mais recentes de promoção da saúde atrelados ao estresse são pouco discutidos na mídia impressa. Também sugere, com sua originalidade, uma reflexão atual sobre o estresse e a evolução dos significados de Promoção da SaúdeCONCLUSÃO: Observou-se que a mídia ainda aborda o tema estresse de forma restrita, biologicista, medicalizada, prescritiva e voltada para interesses comerciais, reforçando a necessidade de políticas públicas voltadas para a comunicação da Promoção da Saúde

Desigualdades geográficas na implantação do Programa Mais Médicos em um estado brasileiro / Geographical inequalities in the implementation of the More Doctors Program in a Brazilian state / Desigualdades geográficas en la implementación del Programa Más Médicos (Programa Mais Médicos) en un estado brasileño

Introdução: O Programa Mais Médicos (PMM) surge da necessidade de efetivar o direito universal de acesso ao Sistema Único de Saúde (SUS) e de tornar mais equitativa a assistência médica no Brasil. Objetivo: O estudo analisou o cenário de implantação do Programa Mais Médicos (PMM) nos 78 municípios do estado do Espírito Santo (ES) no primeiro ciclo do programa, de 2013 a 2016. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, realizado com base em dados secundários coletados da Secretaria de Estado da Saúde; do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde; do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; e do Instituto Jones dos Santos Neves. Os municípios do Espírito Santo foram agrupados por portes populacionais, sendo a unidade de análise correspondente ao agregado populacional e ao espaço geográfico de cada município. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os resultados deste estudo demonstraram que a implantação do PMM no Espírito Santo contribuiu para o fortalecimento da atenção primária, proporcionando o aumento e a fixação dos profissionais médicos em municípios tanto de pequeno quanto de maior porte populacional. No entanto, também se evidenciou que desigualdades geográficas verticais permaneceram durante a implantação do PMM entre municípios de porte populacional diferente. Conclusões: Ressalta-se a necessidade da gestão dos serviços da atenção primária na busca por um Sistema Único de Saúde resolutivo e equânime, independentemente do porte populacional.

Introduction: The More Doctors Program (Programa Mais Médicos ­ PMM) arises from the need to enforce the universal right of access to the Brazilian public health system (Sistema Único de Saúde ­ SUS) and to make health care more equitable in Brazil. Objective: The study analyzed the first cycle (2013­2016) of PMM implementation in 78 municipalities of the state of Espírito Santo. Methods: This is a quantitative study based on secondary data collected from the State Health Secretariat, the National Record of Health Facilities, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the Jones dos Santos Neves Institute. Municipalities of Espírito Santo were grouped by population size, with the unit of analysis corresponding to the aggregate population and geographic space of each municipality. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The results of this study showed that the PMM implementation in Espírito Santo contributed to strengthening primary care, increasing the number of physicians and establishing them in both smaller and larger cities. However, they also indicated that vertical geographical inequalities persisted during PMM implementation in municipalities of different population sizes. Conclusions: We emphasize the need for primary care management in the pursuit of an effective and equitable public health system, regardless of population size.

Introducción: El Programa Más Médicos (PMM) surge de la necesidad de hacer efectivo el derecho universal de acceso al Sistema Único de Salud (SUS) y de tornar más equitativa la atención médica en Brasil. Objetivo: El estudio analizó el escenario de implantación del Programa Más Médicos (PMM) en los 78 municipios del estado de Espírito Santo (ES) en la primera etapa del programa, de 2013 a 2016. Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo, basado en datos secundarios recogidos de la Secretaría de Salud del Estado; del Registro Nacional de Establecimientos de Salud; del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística; y del Instituto Jones dos Santos Neves. Los municipios de Espírito Santo fueron agrupados por tamaño de la población, siendo la unidad de análisis correspondiente el agregado de la población y el espacio geográfico de cada municipio. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y deductiva. Resultados: Los resultados de este estudio mostraron que la implantación del PMM en Espírito Santo contribuyó con el fortalecimiento de la atención primaria, proporcionando un aumento y el establecimiento de los profesionales médicos, en municipios tanto de pequeño como de mayor porte poblacional. Sin embargo, también se evidenció que permanecieron desigualdades geográficas verticales durante la implantación del PMM entre municipios de porte poblacional diferente. Conclusiones: Se destaca la necesidad de administrar los servicios de atención primaria en la búsqueda por un Sistema Único de Salud resolutivo y ecuánime, independiente del tamaño de la población.

[Implementation of the More Doctors Program in Espírito Santo State, Brazil: logic model and proposed indicators]. / Implantação do Programa Mais Médicos no Espírito Santo, Brasil: modelo lógico e proposta de indicadores.

The study aimed to assess the implementation of the More Doctors Program (PMM in Portuguese) based on a case study of the Espírito Santo State, Brazil. The first stage involved analyzing the documents that launched the PMM, allowing the creation of a logic model. In the second stage, data on the PMM in Espírito Santo State were analyzed (2013-2016) based on population brackets, creating indicators for the proportion of physicians before and after the Program with the following parameters: unacceptable (0 to 0.99 physicians/1,000 inhabitants); acceptable (1 to 1.99); and desirable (2.0 or more). Data were analyzed with the Wilcoxon and Kruskal-Wallis non-parametric tests. The model included the size, inputs, activities, outputs, results, and impact of the PMM, orienting analysis of the Program's implementation. Of all the physicians in the emergency supply to Espírito Santo State (432), the majority (63.8%) were cooperative exchange physicians (Cubans), while 31.2% were regional board-accredited Brazilians. The Brazilian and individual exchange physicians were allocated mainly in medium and large municipalities, while the Cubans were distributed more heterogeneously in municipalities of all population sizes and were thus more common in areas with greater social vulnerability and lower social capital. There was a significant increase in the number of physicians in Espírito Santo State, but the supply to the extremely poor population did not reach the desired level, presenting an unacceptable mean rate in municipalities with up to 10,000 inhabitants and an acceptable rate in municipalities in the other population brackets.

Implantação do Programa Mais Médicos no Espírito Santo, Brasil: modelo lógico e proposta de indicadores / Implementation of the More Doctors Program in Espírito Santo State, Brazil: logic model and proposed indicators / Implantación del programa Más Médicos en Espírito Santo, Brasil: modelo lógico y propuesta de indicadores

O objetivo foi avaliar a implantação do Programa Mais Médicos (PMM) com base no estudo de caso do Espírito Santo, Brasil. Na primeira etapa, foram analisados os documentos que instituíram o PMM, permitindo a criação de um modelo lógico. Na segunda, foram analisados dados do PMM no Espírito Santo (2013-2016) baseando-se em faixas populacionais, gerando a criação de indicadores da proporção de médicos antes e após o Programa com os parâmetros: inaceitável (0 a 0,99 médico/1.000 habitantes); aceitável (1 a 1,99); e desejável (2,0 ou mais). Os dados foram analisados com os testes não paramétricos de Wilcoxon e Kruskal-Wallis. O modelo incluiu as dimensões, insumos, atividades, produtos, resultados e impacto do PMM, e orientou a análise da implantação do Programa. Do total de médicos para o provimento emergencial para o Espírito Santo (432), a maioria (63,8%) pertencia ao perfil intercambistas cooperados (cubanos) e 31,2% eram médicos com registro no Conselho Regional de Medicina do estado. Tanto os médicos brasileiros quanto os intercambistas individuais foram alocados prioritariamente em municípios de médio e grande portes. Os cubanos se distribuíram de forma mais heterogênea em municípios de todos os portes populacionais e, consequentemente, são mais frequentes em áreas de maior vulnerabilidade social e menor capital social. Houve significativo incremento do quantitativo de médicos no Espírito Santo; entretanto, o provimento de médicos para a população em extrema pobreza não exibiu um indicador desejável, apresentando uma média ainda inaceitável em municípios de até 10.000 habitantes e aceitável nos municípios com as demais faixas populacionais.

The study aimed to assess the implementation of the More Doctors Program (PMM in Portuguese) based on a case study of the Espírito Santo State, Brazil. The first stage involved analyzing the documents that launched the PMM, allowing the creation of a logic model. In the second stage, data on the PMM in Espírito Santo State were analyzed (2013-2016) based on population brackets, creating indicators for the proportion of physicians before and after the Program with the following parameters: unacceptable (0 to 0.99 physicians/1,000 inhabitants); acceptable (1 to 1.99); and desirable (2.0 or more). Data were analyzed with the Wilcoxon and Kruskal-Wallis non-parametric tests. The model included the size, inputs, activities, outputs, results, and impact of the PMM, orienting analysis of the Program's implementation. Of all the physicians in the emergency supply to Espírito Santo State (432), the majority (63.8%) were cooperative exchange physicians (Cubans), while 31.2% were regional board-accredited Brazilians. The Brazilian and individual exchange physicians were allocated mainly in medium and large municipalities, while the Cubans were distributed more heterogeneously in municipalities of all population sizes and were thus more common in areas with greater social vulnerability and lower social capital. There was a significant increase in the number of physicians in Espírito Santo State, but the supply to the extremely poor population did not reach the desired level, presenting an unacceptable mean rate in municipalities with up to 10,000 inhabitants and an acceptable rate in municipalities in the other population brackets.

El objetivo fue evaluar la implantación del programa Más Médicos (PMM), a partir del estudio de caso de Espírito Santo, Brasil. En una primera etapa, se analizaron los documentos que instituyeron el PMM, permitiendo la creación de un modelo lógico. En la segunda etapa, se analizaron datos del PMM en Espírito Santo (2013-2016), a partir de franjas poblacionales, generando la creación de indicadores de la proporción de médicos antes y después del programa con los parámetros: inaceptable (0 a 0,99 médicos/1.000 habitantes); aceptable (1 a 1,99); y deseable (2,0 o más). Los datos se analizaron con las pruebas no-paramétricas de Wilcoxon y Kruskal-Wallis. El modelo incluyó dimensiones, insumos, actividades, productos, resultados e impacto del PMM y orientó el análisis de la implantación del Programa. Del total de médicos para la provisión de emergencia para Espírito Santo (432), la mayoría (63,8%) pertenecían al perfil intercambios de cooperación (cubanos) y 31,2% a médicos brasileños registrados en el Consejo Regional de Medicina. Tanto los médicos brasileños, como los intercambios individuales, se ubicaron prioritariamente en municipios de tamaño medio y grande, mientras que los cubanos se distribuyeron de forma más heterogénea en municipios de todos los tamaños poblacionales y, consecuentemente, son más frecuentes en áreas de mayor vulnerabilidad social y menor capital social. Hubo un significativo incremento de la cantidad de médicos en Espírito Santo, no obstante, la provisión de médicos para la población en extrema pobreza no mostró un indicador deseable, presentando una media todavía inaceptable en municipios de hasta 10.000 habitantes y aceptable en los municipios de las demás franjas poblacionales.

Estresse ocupacional na mídia impressa: uma perspectiva de Christophe Dejours / Occupational stress in the printed media: a Christophe Dejours perspective / Estrés ocupacional en los medios impresos: una perspectiva de Christophe Dejours

Resumo. O estresse no trabalho afeta os aspectos psicológicos, físicos e sociais do trabalhador, bem como a eficácia das organizações produtivas. O objetivo deste estudo foi compreender o estresse ocupacional na mídia jornalística sob a ótica da organização do trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa conduzida por análise de conteúdo de Bardin, com base nas categorias analíticas previamente definidas pela Organização Mundial da Saúde, no relatório "Work Organization & Stress", sob a perspectiva do referencial teórico de Christophe Dejours. Foram classificadas 727 notícias que tinham como palavra-chave 'estresse', sendo 130 notícias específicas do tema estresse no trabalho. Dentre estas notícias, foram classificadas as categorias "Conteúdo dos Riscos do Estresse" (47) e "Contexto dos Riscos do Estresse" (59), ambas com suas subcategorias. Constatou-se que a mídia quase não tem funcionado como porta-voz dos trabalhadores a fim de cumprir seu papel social, sem estimulá-los como sujeitos sociais. Propõe-se que a mídia jornalística estimule ações que impulsionem o protagonismo dos trabalhadores, baseado na visibilidade das legislações vigentes, e aponte caminhos mais diretos para que os trabalhadores possam lutar pela garantia de direitos à saúde no combate ao estresse, com perspectiva crítica do entendimento sobre organização do trabalho e suas potencialidades na promoção da saúde.

Abstract. Stress at work affects psychological, physical and social aspects of the workers, as well as the efficacy of the productive organizations. The goal of the present study was to comprehend occupational stress in the journalistic media under the perspective of the organization of labor. It is a qualitative research conducted through Bardin's content analysis, based on the analytical categories previously defined by the World Health Organization in the 'Work Organization & Stress' report, under the perspective of the theoretical framework of Christophe Dejours. We classified 727 news stories that had 'stress' as a keyword, with 130 news stories specifically approaching the topic of stress at work. The news stories were divided into two categories, each with subcategories of their own: 'Content of the Risks of Stress' (47) and 'Context of the Risks of Stress' (59). We verified that the media has scarcely been working as the spokesperson for the workers in order to fulfill its social role, without stimulating them as social subjects. We propose that the news media stimulates actions that boost the prominence of the workers, based on the visibility of the current laws, and indicates more direct ways for the workers to be able to fight to guarantee their rights to health in the struggle against stress, with a critical perspective of the understanding regarding the organization of labor and its potentialities in the promotion of health.

Resumen. El estrés en el trabajo afecta los aspectos psicológicos, físicos y sociales del trabajador, así como la eficacia de las organizaciones productivas. El objetivo de este estudio fue comprender el estrés ocupacional en los medios periodísticos bajo la perspectiva de la organización del trabajo. Se trata de una pesquisa cualitativa conducida por análisis de contenido de Bardin, con base en las categorías analíticas previamente definidas por la Organización Mundial de la Salud, en el informe "Work Organization & Stress", bajo la perspectiva del referencial teórico de Christophe Dejours. Han sido clasificadas 727 noticias que tenían como palabra clave "estrés", siendo 130 noticias específicas sobre el tema del estrés en el trabajo. Estas noticias han sido clasificadas en dos categorías, cada cual con subcategorías: "Contenido de los Riesgos del Estrés" (47) y "Contexto de los Riesgos del Estrés" (59). Se constató que los medios ya casi no funcionan como portavoces de los trabajadores con el objetivo de cumplir su papel social, sin estimularlos como sujetos sociales. Se propone que los medios periodísticos estimulen acciones que promuevan el protagonismo de los trabajadores, con base en la visibilidad de las legislaciones vigentes, e indiquen caminos más directos para que los trabajadores puedan luchar por la garantía de derechos a la salud en el combate al estrés, con perspectiva crítica del entendimiento sobre la organización del trabajo y sus potencialidades en la promoción de la salud.

Notícias sobre o estresse na mídia impressa: abordagens biológicas, psicológicas, sociais ou biopsicossociais / News about stress in printed media: biological, psychological, social or biopsychosocial approaches / Noticias sobre el estrés en medios impresos: enfoques biológicos, psicológicos, sociales o biopsicosociales

Esse estudo analisa a evolução histórico-científica do termo estresse na mídia impres-sa, de acordo com a ênfase colocada em diferentes abordagens conceituais - biológica, psicológica, social e biopsicossocial, por meio da análise de conteúdo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa em que se analisam notícias publicadas nos principais periódicos do Estado do Espírito Santo, Brasil, no período compreendido entre janeiro de 2015 a abril de 2017. Percebe-se que houve evolução dos modelos de saúde no século XX nos enfoques biológicos e psicológicos sobre o estresse, que ainda predominam na mídia impressa em detrimento da abordagem social. No entanto, se vislumbra a possibilidade de expansão das ações de saúde, com base na incorporação de uma abordagem biop-sicossocial do estresse em contextos comunitários, a fim de possibilitar intervenções que superem os reducionismos e fragmentações. Assim, a compreensão do estresse em uma perspectiva mais integradora, incluindo os aspectos psicossociais, pode ser transformada com maior interação entre mídia e comunidades. (AU)

This study analyzes the historical-scientific evolution of the term stress in print media, according to the emphasis placed on different conceptual approaches - biological, psychological, social and biopsychosocial, through content analysis. This is a qualitative research analyzing news published in the main journals of the State of Espírito Santo, Brazil, from January 2015 to April 2017. It is noticed that there was evolution of health models in the twentieth century in the biological and psychological approaches to stress, which still predominate in print media to the detriment of the social approach. However, the possibility of expanding health actions is envisaged, based on the incorporation of a biopsychosocial approach to stress in community contexts, in order to enable interventions that overcome reductionism and fragmentation. Thus, understanding stress from a more integrative perspective, including psychosocial aspects, can be transformed with greater interaction between media and communities. (AU)

Este estudio analiza la evolución histórico-científica del término estrés en los medios impresos (prensa gráfica), conforme el énfasis puesto en los diferentes enfoques conceptuales -biológico, psicológico, social y biopsicossocial, a través del análisis de contenido. Se trata de una investigación cualitativa en la que se analizan noticias publicadas en los dos principales periódicos del Estado de Espírito Santo, Brasil, en el período comprendido entre enero de 2015 a abril de 2017. No obstante la evolución de los modelos de salud en el siglo XX, los enfoques biológico y psicológico sobre el estrés todavía predominan en los medios gráficos en detrimento del enfoque social. Sin embargo, se vislumbra la posibilidad de ampliación de las acciones en salud, a partir de la incorporación de un abordaje biopsicosocial del estrés en los arreglos comunitarios, a fin de posibilitar intervenciones que superen los reduccionismos y fragmentaciones acerca de la comprensión de las enfermedades relacionadas con el estrés desde una perspectiva biológica a una visión más integradora, incluidos los aspectos psicosociales con la colaboración de los medios. (AU)

[Diseases neglected by the media and strategies for visibility from the viewpoint of key actors]. / Doenças midiaticamente negligenciadas e estratégias de visibilidade na percepção de atores-chave.

Although health is a recurrent topic in newspapers, some diseases are visibly excluded from this coverage, originating diseases neglected by the media. The goal of this study was to identify - based on the opinion of journalists, press officers, health managers, and government health advisors - these diseases along with strategies for dealing with media neglect. The qualitative study was based on 19 semi-structured interviews with key actors. Data was submited to thematic content analysis using Maxqda software. The neglected diseases include infectious and parasitic diseases, rare diseases, periodontal diseases, cancer, and work-related illnesses.

As informações de saúde são pauta recorrente nos jornais. Observa-se, entretanto, a exclusão de algumas doenças, o que dá origem às doenças midiaticamente negligenciadas. O estudo buscou identificar, a partir da opinião de jornalistas, assessores de imprensa, gestores de saúde e conselheiros estaduais de saúde, essas possíveis doenças e estratégias para lidar com as negligências midiáticas. Trata-se de um estudo qualitativo com 19 entrevistas semiestruturadas com os atores-chave. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo temática com auxílio do software Maxqda. Entre as doenças balizadas, incluem-se: doenças infecciosas e parasitárias, doenças raras, doenças bucais, câncer e doenças do trabalho.

Divulgação do estresse na mídia: uma reflexão sobre risco, vulnerabilidade, prevenção de doenças e promoção da saúde / Dissemination of the stress through the mass media: a reflection on risk, vulnerability, disease prevention and health promotion / Divulgación del estrés en los medios de comunicación de masas: una reflexión sobre riesgo, vulnerabilidad, prevención de enfermedades y promoción de la salud

Prevalece na comunicação de massa a abordagem da doença com ênfase nos fatores de risco da contemporaneidade. O trabalho que fundamenta este artigo objetivou analisar a divulgação do estresse na mídia impressa a partir das perspectivas teóricas do risco, dos níveis de prevenção de doença, da vulnerabilidade e promoção de saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa conduzida por meio de análise de conteúdo. Um percurso histórico-teórico, analisando notícias de jornais e estudos científicos, foi realizado a partir das categorias analíticas previamente definidas: estresse e risco em saúde; estresse e prevenção de doenças; estresse e vulnerabilidade; estresse e promoção de saúde. Constatou-se que a prevenção de doença ligada ao risco tem maior visibilidade na mídia impressa que a promoção de saúde relacionada à vulnerabilidade. Propõem-se ações que impulsionem as políticas públicas e mudanças estruturais para garantir direitos à saúde e combate ao estresse, fomentadas por meio da divulgação midiática com perspectiva crítica relativa ao entendimento das vulnerabilidades sociais e das potencialidades da promoção da saúde.

The approach of the disease with emphasis on contemporary risk factors prevails in the mass media. This article bases on a study to analyze the dissemination of stress in print media from the theoretical perspectives of risk, levels of disease prevention, vulnerability and health promotion. The study is a qualitative research using the content analysis. A historical and theoretical trajectory, analyzing printing news and scientific studies was carried out from these previously defined analytical categories: stress and health risk; stress and disease prevention; stress and vulnerability; stress and health promotion. It was found that risk-related disease prevention has greater visibility in the print media than health promotion related to vulnerability. We propose that actions promoting public policies and structural changes to ensure health rights and a fight against stress, fomented by means of media coverage, adopting a critical perspective on the understanding of social vulnerabilities and the potentialities of health promotion.

Prevalece en los medios de comunicación de masas el abordaje de la enfermedad con énfasis en los factores de riesgo de la contemporaneidad. Este artículo es basado en trabajo que ha tenido el objetivo de analizar la divulgación del estrés en los diarios impresos a partir de las perspectivas teóricas del riesgo, de los niveles de prevención de la enfermedad, de la vulnerabilidad y de la promoción de salud. Se trata de una investigación cualitativa utilizando el análisis de contenido. Una trayectoria histórico-teórica, analizando noticias de periódicos y estudios científicos, fue realizado a partir de las categorías analíticas previamente definidas: estrés y riesgo en salud; estrés y prevención de enfermedades; estrés y vulnerabilidad; estrés y la promoción de la salud. Se constató que la prevención de enfermedad relacionada con el riesgo tiene mayor visibilidad en los medios de comunicación impresos que la promoción de la salud relacionada con la vulnerabilidad. Proponemos acciones que permitam avanzar las políticas públicas y los cambios estructurales para asegurar los derechos a la salud y el combate al estrés, fomentados por medio de la divulgación mediática, con perspectiva crítica para el entendimiento de las vulnerabilidades sociales y de las potencialidades de la promoción de la salud.

Doenças midiaticamente negligenciadas e estratégias de visibilidade na percepção de atores-chave / Diseases neglected by the media and strategies for visibility from the viewpoint of key actors

Resumo As informações de saúde são pauta recorrente nos jornais. Observa-se, entretanto, a exclusão de algumas doenças, o que dá origem às doenças midiaticamente negligenciadas. O estudo buscou identificar, a partir da opinião de jornalistas, assessores de imprensa, gestores de saúde e conselheiros estaduais de saúde, essas possíveis doenças e estratégias para lidar com as negligências midiáticas. Trata-se de um estudo qualitativo com 19 entrevistas semiestruturadas com os atores-chave. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo temática com auxílio do software Maxqda. Entre as doenças balizadas, incluem-se: doenças infecciosas e parasitárias, doenças raras, doenças bucais, câncer e doenças do trabalho.

Abstract Although health is a recurrent topic in newspapers, some diseases are visibly excluded from this coverage, originating diseases neglected by the media. The goal of this study was to identify - based on the opinion of journalists, press officers, health managers, and government health advisors - these diseases along with strategies for dealing with media neglect. The qualitative study was based on 19 semi-structured interviews with key actors. Data was submited to thematic content analysis using Maxqda software. The neglected diseases include infectious and parasitic diseases, rare diseases, periodontal diseases, cancer, and work-related illnesses.

Observatório de Saúde na Mídia - Regional Espírito Santo: relato de uma experiência interdisciplinar em Saúde Coletiva / Observatories of Health in the Media ­ Espírito Santo Regional: an interdisciplinary experience report in Public Health

Introdução: O Observatório de Saúde na Mídia - Regional ES (OSMES) se configura como um espaço de contribuição para o campo da Comunicação e Saúde. Objetivo: Apresentar a experiência do OSM-ES com base nas atividades desenvolvidas pelos pesquisadores atuantes neste laboratório de pesquisa, no período de julho de 2016 a dezembro de 2017. Métodos: Foi realizada uma pesquisa documental e bibliográfica, com mapeamento de todas as atividades e pesquisas desenvolvidas no OSM-ES, no período selecionado. Resultados: Atuaram sete bolsistas, graduandos em jornalismo, nutrição e arquivologia, responsáveis pelas coletas de notícias, classificação e construção do banco de dados, e desenvolvimento de um software de mineração de dados. Totalizaram nove pesquisas, coletando matérias de diversos temas de saúde nos periódicos A Tribuna e A Gazeta, no que tange às seguintes temáticas: estresse; transtorno de ansiedade; febre amarela; Zika; Programa Mais Médicos; tragédia-crime do Rio Doce; diabetes; judicialização da saúde; H1N1 e dengue. Conclusão: As experiências no OSM-ES permitiram discutir desafios interdisciplinares e investiram na formação em pesquisa e extensão em Comunicação e Saúde de graduandos de diferentes cursos, proporcionando uma rica interlocução de saberes e produções polifônicas no campo. Além disso, permitiu o desenvolvimento de uma ferramenta de busca inovadora, a qual facilita o processo de coleta e classificação das matérias, fomentando o desenvolvimento tecnológico.(AU)

Introduction: The Observatories of Health in the Media - Espírito Santo regional (OSMES) is configured as a contribution arena for the area of Health Communication. Objective: To present the experience of the OSM-ES, based on activities developed by the researchers working in this research laboratory, from July 2016 to December 2017. Methods: A documented and bibliographical research was carried out, with the mapping of all the activities and researches developed in OSM-ES, during the selected period. Results: Seven student fellows, graduates in journalism, nutrition and archiving , responsible for collecting news, classification and construction of the database, and development of data mining software operated in the project. They carried out nine researches, collecting material from various health topics in the newspapers A Tribuna and A Gazeta, related to the themes: stress; anxiety disorder; yellow fever; Zika; Programa Mais Médicos; the Rio Doce tragedy-crime; diabetes; health demand for litigation; H1N1 and dengue. Conclusion: The experiences in the OSM-ES enabled the discussion of interdisciplinary challenges and invested in the in research training and extension of Health and Communication of different courses graduates, providing a rich interlocution of knowledge and polyphonic productions in the field. In addition, it allowed the development of an innovative search tool, which facilitates the collection and classification of articles, encouraging technological development.(AU)

O jornal Folha de S. Paulo no contexto das indústrias culturais e midiáticas: um olhar para as manchetes sobre o Programa Mais Médicos / Folha de S. Paulo Newspaper in the Context of Cultural and Media Industries: a Critical Look at the Headlines on Programa MaisMédicos Government Program

Introdução: O Programa Mais Médicos (PMM) representa uma política estruturada em três dimensões: criação de novos cursos de medicina; mudanças na formação médica e provimento de médicos para atuarem no Sistema Único de Saúde. Durante sua implantação, os meios de comunicação tiveram um papel importante ao colocar essa temática em debate. Objetivo: Analisar as manchetes do jornal Folha de S. Paulo sobre o PMM, a partir do referencial teórico das indústrias culturais e midiáticas a fim de discutir os interesses que permeiam a lógica das notícias. Métodos: Foi realizada a busca do título das notícias no site do jornal Folha de S. Paulo. O descritor inserido foi "Programa Mais Médicos", no período de 01/06/2013 a 01/12/2013. Foram capturados 197 títulos que abordavam a temática. Os títulos foram transcritos e analisados por meio da técnica de Análise de Conteúdo no Software de Análise de Dados Qualitativos Maxqda. Resultados: A amostra final foi constituída de 164 títulos. A maioria das notícias que citavam o PMM tinha um título de caráter negativo ou pessimista. Com base na Análise de Conteúdo da abordagem do título da matéria, emergiram as seguintes categorias: política, corporativismo, formação profissional, atenção básica, financiamento e outras. Conclusão: O PMM foi uma temática de destaque midiático no jornal Folha de S. Paulo, com um viés predominante político e negativista relacionado aos interesses do jornal enquanto atividade comercial. Dessa forma, o corporativismo médico foi fortemente revelado nas manchetes.(AU)

Introduction: Programa Mais Médicos (PMM) represents a policy structured in three dimensions: creation of new medical courses; changes in medical training; and provision of doctors to work in the Unified Health System (SUS). During its implementation, the media played an important role in putting this topic under discussion. Objective: To analyze the headlines of Folha de S. Paulo newspaper on PMM based on the theoretical framework of cultural and media industries in order to discuss the interests permeating the logic of news. Methods: News headlines were searched on Folha de S. Paulo newspaper website. The entry used was "Programa Mais Médicos", from 06/01/2013 to 12/01/2013. Overall, 197 headlines that approached the theme were captured. News headlines were transcribed and analyzed using the Content Analysis technique in the Maxqda Qualitative Data Analysis Software. Results: The final sample consisted of 164 news headlines. Most of the news on PMM had a negative or pessimistic headline. Based on the Content Analysis of the headline approach, the following categories emerged: politics; corporatism; professional training; primary care; financing; and others. Conclusion: PMM was a prominent media issue in Folha de S. Paulo newspaper, with a predominant political and negative bias related to the interests of the newspaper as a commercial activity. Thus, medical corporatism was heavily revealed in the headlines.(AU)

Valor-saúde: critérios epidemiológicos potenciais para a comunicação e saúde / Health-value: potential epidemiological criteria for health communication / Valor-salud: criterios epidemiológicos potenciales para la comunicación y salud

O estudo objetiva desenvolver critérios de prioridades potenciais para comunicação e saúde ('valor-saúde'),a partir da análise de políticas de saúde e de dados de morbimortalidade do Espírito Santo (ES, Brasil).Foi realizada uma pesquisa documental a partir de dados de 2011 e 2012. Tais dados foram coletados em documentos sobre prioridades políticas estaduais e nos sistemas de informação em saúde, e hierarquizados segundo critério decrescente de causas de mortalidade, morbidade e notificação, além da coincidência da doença em mais de uma política selecionada. O 'valor-saúde' evidencia condições mórbidas idealmente prioritárias na pauta midiática do ES: doenças isquêmicas do coração, cerebrovasculares, pneumonia,neoplasias, tuberculose, hanseníase, esquistossomose e dengue. Ele destaca a persistência de doenças relacionadas às condições sociossanitárias precárias, além de sífilis em gestantes, Aids, diabetes e coqueluche. Dessa maneira, o 'valor-saúde' atua como critério relevante de publicização e midiatização de problemas públicos, a fim de pautar debates na sociedade.(AU)

The study aims to develop potencial priorities criteria for health communication ('health-value'), from theanalysis of health policies and morbidity and mortality data of Espírito Santo (ES, Brazil). Documentary researchwas performed from 2011 and 2012 data. These data were collected in state health priority policies and healthinformation systems, and they were ranked according to decreasing criterion causes of mortality, morbidityand notification, in addition to the coincidence of the disease in more than one policy selected. The `healthvalue'shows ideally priority morbid conditions in the media agenda of ES, such as: ischemic heart diseases,cerebrovascular diseases, pneumonia, cancer, tuberculosis, hanseniasis, schistosomiasis and dengue. It highlightsthe persistence of diseases related to poor socio-sanitary conditions, plus child and maternal mortality, syphilisin pregnant women, Aids, diabetes and pertussis. Thus, 'health-value' acts as a relevant criterion in publicizationof public problems in order to create attention and guided debates in society

El estudio tiene como objetivo desarrollar criterios de prioridades potenciales para la comunicación y salud ('valor-salud'), a partir del análisis de políticas públicas y de los datos de morbilidad y mortalidad del Espírito Santo (ES, Brasil). Una investigación documental se llevó a cabo, con datos de 2011 y 2012. Estos datos fueron recogidos en documentos acerca de las prioridades políticas estatales y en sistemas de información en salud, y clasificados en función de criterios decrecientes de causas de la mortalidad, la morbilidad y notificación, y también de la coincidencia de la enfermedad en más de una política seleccionada. El 'valor-salud' evidencia las condiciones mórbidas idealmente prioritarias para la agenda de los medios de comunicación del ES: cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular, neumonía, neoplasias, tuberculosis, lepra, esquistosomiasis y el dengue. Pone de relieve la persistencia de enfermedades relacionadas con las malas condiciones sanitarias, y también de la sífilis en mujeres embarazadas, el sida, la diabetes y la tos ferina. Por lo tanto, el 'valor-salud' actúa como un criterio relevante de divulgación y publicación en los medios de comunicación de problemas públicos con el fin de estimular debates en la sociedad.

Knowledge of Brazilian Dental Students about the Use of Conventional Fluoride Dentifrices for Preschool Children from Zero to Six Years Old

Objective: To verify the knowledge of dental students about the correct use of fluoride dentifrices above 1000 pmm fluorine for children aged 0-6 years old. Material and Methods: This is a cross-sectional study in which self-administered questionnaires were administered to 355 dental students from sixth to ninth or tenth graduation period. The questionnaires included questions regarding knowledge of the need to use, concentration, amount, frequency and potential adverse effects of the use of conventional fluoride dentifrices above 1000 ppm of fluorine by children up to six years of age, as well as the mechanism of action and the method of using fluorides that has the most scientific evidence. A descriptive analysis of data was performed. Results: 83.1% of students reported receiving content on the use of fluoride dentifrices in early childhood. Most students consider the use of fluoride dentifrice as important for the age group from zero to three years (73.8%) and from three to six years (96.4%). Only 17.7% would indicate fluoride toothpaste above 1000 ppm fluoride for children from zero to three years and 40.6% for three to six years. 76.9% believe that the amount of ideal refers to a grain of rice (0-3 years) and 61.7% of pea grain (3-6 years). 43.4% of students believe that fluoride dentifrices as an adverse effect the potential to cause fluorosis independent of concentration. Conclusion: The students evaluated were misleading about the fluoride concentration of the dentifrices indicated for children up to six years of age; on the toxicity of fluorine; action mechanism of fluorides and the scientific method of greater scientific evidence on caries disease. Failures in training and need to update fluoride contents to be taught to future dentistry professionals are evident.

Necessidades de saúde e direito à comunicação em tempos de midiatização / Health needs and right to communication in times of mediatization / Las necesidades de salud y el derecho a la comunicación en tiempos de mediatización

A contemporaneidade é marcada por uma sociedade midiatizada, na qual a mídia exerce influência sobre todas as instâncias sociais, abrangendo a saúde. Nesse cenário, incluem-se interesses, instituições e atores como partes integrantes do processo de engendramento das notícias. Sendo assim, a partir das interlocuções entre o campo da comunicação e saúde (CeS) e o campo da saúde coletiva, entende-se que o direito à comunicação é indissociável do direito à saúde e, por isso, a divulgação midiática das necessidades de saúde deveria corresponder às principais demandas populacionais inerentes a um território. Nesse sentido, este artigo objetiva discutir a (não) divulgação midiática das necessidades de saúde e refletir sobre o direito à comunicação como um direito social fundamental ao pleno exercício da cidadania e garantia do direito à saúde, no contexto de uma sociedade midiatizada.

The contemporary world is characterized by a mediatic society in which the media has influence on all the social spheres, including the health. In this scenario, interests, institutions and actors are included as parts of the process that produces the news. From the dialogues between the field of communication & health(C & S) and the field of collective health, it is understood that the right to communication is inextricably linked to the right to health. Thereby, the diffusion of health needs by media should correspond to the main specific demands for health from the population of a territory. Therefore, this article aims to discuss the non-dissemination by media of the health needs and to reflect on the right to communication as a fundamental social right to full sense of citizenship and a guarantee of the right to health in the context of a mediatic society.

La contemporaneidad es caracterizada por una sociedad mediática en que los medios de comunicación influyen en todos los ámbitos sociales, incluso en la salud. En ese contexto, se incluyen intereses, instituciones y actores que forman parte del proceso de generación de noticias. A partir de los diálogos entre el campo de la comunicación y salud (C&S) y el campo de la salud colectiva, se entende que el derecho a la información está vinculado al derecho a la salud. En este sentido, la difusión mediática de las necesidadesde la salud debe coincidir con las principales demandas específicas de la población de alguno territorio. Por lo tanto, este artículo tiene como objetivo discutir la (no) divulgación, por los medios de comunicación, de las necesidades de la salud y reflexionar sobre el derecho a la comunicación como uno derecho social fundamental a el ejercicio pleno de la ciudadanía y garantía del derecho a la salud en una sociedad mediática.

Diseases Neglected by the Media in Espírito Santo, Brazil in 2011-2012.

BACKGROUND: The aims of the present study were to identify and analyse the Diseases Neglected by the Media (DNMs) via a comparison between the most important health issues to the population of Espírito Santo, Brazil, from the epidemiological perspective (health value) and their effective coverage by the print media, and to analyse the DNMs considering the perspective of key journalists involved in the dissemination of health topics in the state media. METHODOLOGY: Morbidity and mortality data were collected from official documents and from Health Information Systems. In parallel, the diseases reported in the two major newspapers of Espírito Santo in 2011-2012 were identified from 10,771 news articles. Concomitantly, eight interviews were conducted with reporters from the two newspapers to understand the journalists' reasons for the coverage or neglect of certain health/disease topics. PRINCIPAL FINDINGS: Quantitatively, the DNMs identified diseases associated with poverty, including tuberculosis, leprosy, schistosomiasis, leishmaniasis, and trachoma. Apart from these, diseases with outbreaks in the period evaluated, including whooping cough and meningitis, some cancers, respiratory diseases, ischaemic heart disease, and stroke, were also seldom addressed by the media. In contrast, dengue fever, acquired immune deficiency syndrome (AIDS), diabetes, breast cancer, prostate cancer, tracheal cancer, and bronchial and lung cancers were broadly covered in the period analysed, corroborating the tradition of media disclosure of these diseases. Qualitatively, the DNMs included rare diseases, such as amyotrophic lateral sclerosis (ALS), leishmaniasis, Down syndrome, and verminoses. The reasons for the neglect of these topics by the media included the political and economic interests of the newspapers, their editorial line, and the organizational routine of the newsrooms. CONCLUSIONS: Media visibility acts as a strategy for legitimising priorities and contextualizing various realities. Therefore, we propose that the health problems identified should enter the public agenda and begin to be recognized as legitimate demands.

Access to Dental Services and Related Factors in Adolescents from Vitória, Espírito Santo, Brazil, 2011

To characterize access of adolescents to dental services and identify its determinants. Material and Methods:This is a cross-sectional, population-based study conducted with a representative sample of 431 adolescents aged 15-19 years in a health district of Vitória, ES. The interviews were guided by a structured questionnaire with socio-demographic questions, service utilization, and self-perceived oral health. SPSS statistical software version 15.0 was used. Statistical analysis consisted of the use of simple frequency with proportion and chi-square tests. Significance level of 5% was adopted.Results:Most respondents visit the dentist at least once a year, having as main reason routine visit, are attended in public services and positively evaluate the service provided. Factors associated with greater access to dental services (consultation once a year) were care in private service (p = 0.000), schooling (p = 0.019) and positive self-perceived oral health (p = 0.047). Conclusion:It was concluded that the prevalence of recent use of dental services among adolescents was high and access was related to service profile, self-perceived oral health and schooling...